Thot City: Underground se passa em um mundo pós-apocalíptico no qual você terá uma cidade enorme que poderá explorar. A cidade é administrada por traficantes de drogas, cafetões, lançadores de armas. Você terá que lutar contra gangues e proteger seus negócios e recursos. Mas, ao mesmo tempo, você também terá que explorar as ruas à procura de garotas safadas que levarão seu pau na boca e nos buracos da virilha. A vibração geral do jogo é noir, com garotas que se parecem um pouco com Harley Quinn. Você pode foder e despejá-los ou você pode começar relacionamentos que podem florescer e trazer oportunidades, bem como torções sexuais avançadas.